25% пожилых людей страдают от плантарного фасциита. Более привычное название – пяточная шпора. Пяточная кость разрастается в виде шипов, а на начальном этапе – округлостей, и приносит значительный дискомфорт при ходьбе, сопровождаемый болевыми ощущениями. Запускать болезнь нельзя, иначе можно дойти до инвалидности.
Содержание
Группы риска
Возникнуть шпора может в любом возрасте. Но есть категории людей, у которых развитие пяточных шпор наиболее вероятно:
- Женщины старше 40 лет или увлекающиеся ношением высоких каблуков;
- Люди с избыточным весом или страдающие сахарным диабетом;
- Профессиональные спортсмены из-за чрезмерных физических нагрузок;
- Пациенты с различными заболеваниями суставов – бурситами, артритами, остеартрозами.
Если ранее у вас были травмы стопы (неважно – переломы или простые растяжения) – это может спровоцировать появление пяточных шпор.
Привести к развитию пяточных шпор могут и воспалительные процессы в организме, особенно хронические воспаления мочеполовой системы.
Симптомы заболевания
Первые симптомы пяточных шпор проявляют себя достаточно характерно:
- Боли при ходьбе – «чувство гвоздя» в пятке.
- «Стартовая боль» – по утрам боли выражены сильнее, что связано со срастанием микротравм фасции за время ночного отдыха. Начиная двигаться, человек вновь получает микроразрывы, и страдания усиливаются. В течение дня боль в пятках отступает, как многие говорят «человек расходился», но к вечеру болевой синдром снова даёт о себе знать.
Если на этой стадии не был поставлен диагноз «пяточная шпора» и не начато лечение, состояние ухудшается, так как в рубцовой ткани, образующейся из-за травм близлежащих тканей, начинают откладываться соли кальция. Кальцинирование приводит к тому, что боли от шпор возникают даже в состоянии покоя.
Внешних изменений в пятке может и не быть вообще, ведь пяточная шпора – это нарост на костях. В редких случаях наблюдается небольшая отёчность на пятках.
Важно! Наличие пяточных шпор изменяет походку, человек рефлекторно старается разгрузить больную ногу и переносит тяжесть тела на носки. Если забросить лечение, может развиться плоскостопие.
Диагностика
Диагностирует пяточную шпору и назначает соответствующее лечение врач-ревматолог. Если врача нужной специализации в поликлинике нет – обратитесь к терапевту.
Для постановки диагноза «пяточная шпора» специалисту достаточно опроса пациента и внешнего осмотра травмированной пятки. Для уточнения состояния назначают рентген, МРТ или УЗИ.
Самый информативный для врача метод – рентгенография. Он позволяет увидеть сами шпоры – наросты на костях в виде шипов. Иногда шпора обнаруживается при рентгене совершенно случайно, особенно если болевые симптомы у пациента не отсутствуют.
МРТ используют для оценки состояния травмированных тканей.
УЗИ диагностика не распространена при диагностировании пяточных шпор. Но довольно часто его используют для мониторинга – насколько успешно проходит лечение заболевания, ведь делать его можно гораздо чаще, чем рентген.
Традиционное лечение
Традиционное лечение сводится к следующему:
- Обеспечение покоя и снятие нагрузки с пострадавшей пятки. Для этого пациента рекомендуют постельный режим, при ходьбе – использование тросточек, специальных ортопедических стелек. Любое терапевтическое лечение должно проходить на фоне снижения физической нагрузки на сустав. На ночь можно использовать ночные ортезы – приспособления для фиксации правильного положения сустава.
- Использование наружного противовоспалительного лекарства нестероидного происхождения. Мази Диклофенак, Индометациновая, Ибупрофен, Вольтарен. Их наносят через каждые 6 часов в течение 2 недель.
- Для снятия болевого синдрома рекомендуют демиксид гель, медицинскую жёлчь.
- Возможно использование различных пластырей на растительной основе.
Если терапия не даёт эффекта, специалист может назначить лекарственные блокады — вкалывание препаратов непосредственно в очаг воспаления.
Обратите внимание! Выполнение блокад на пятках возможно только опытным ортопедом, так как глубина введения и количество препаратов строго индивидуальны! Последствия неправильно проведённой лекарственной блокады могут быть очень печальными – от некрозов тканей, до развития остеопороза.
Новокаиновые блокады проводят только в период обострения заболевания и не более 1-3 инъекций.
Для рассасывания отложений солей кальция специалист может рекомендовать препараты группы глюкокортикостероидов – Кеналог, Дипроспан, Флостерон. ИХ тоже могут вводить внутрь очага воспаления.
Важно! Никакие лекарственные препараты для лечения пяточных шпор нельзя использовать без назначения специалиста – этим можно только ухудшить состояние!
На фоне медикаментозной терапии хорошо использовать и физиотерапию – фонофорез, магнитную терапию. Лечебные ванны (минеральные, грязевые, радоновые или парафиновые) или аппликации на пятках тоже весьма эффективны.
Если есть возможность – можно позаниматься под наблюдением специалиста лечебной физкультурой. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и на него напрямую влияют симптомы заболевания.
Хирургические методы
В случаях, когда традиционное лечение не дало результата, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операции такого рода назначают крайне редко — в 95% случаев традиционное лечение даёт положительный результат и пяточная шпора проходит.
Цель операции – удалить нарост и ушить ткани, травмированные шипом. Разрезов делается два – каждый по 5 мм. После операции по удалению шпоры – обязательно выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений.
Народные средства
Лекарства из народной аптечки тоже помогут от пяточных шпор или снизят боли от их появления. Первые симптомы – и смело можно использовать следующие рецепты:
- Чесночная масса. Пропустить 1-2 зубчика чеснока через чеснокодавку и приложить в виде компресса на самую болевую точку и в зоне около 2 см вокруг неё. Обратите внимание, что при этом не должно возникать чувство дискомфорта – никаких жжений или припеканий. Если появились подобные ощущения – компресс нужно сразу же снять. Если всё нормально – массу фиксируют полиэтиленовой плёнкой и оставляют на всю ночь. Делать такую процедуру можно 1 раз в неделю в течение месяца, затем – 1 раз в две недели.
- Вместо чеснока – можно использовать чёрную редьку, которую натирают на мелкой тёрке вместе со шкуркой.
- Сделать на пятке йодную сетку – более простого и эффективного антисептика, чем спиртовой раствор йода ещё не придумали.
- Хорошо помогают от шпор компрессы из медицинской жёлчи – препаратом пропитывают марлю, прикладывают её к поражённому месту. Зафиксировать компресс можно полиэтиленовой плёнкой. Длительность воздействия 4-6 часов. После компресса обязательно помыть ступню и оставить на какое-то время голой – это поможет избежать опрелости.
Главное при использовании народных средств – не ухудшить состояние шпоры, поэтому любые компрессы, нагревания или мази – обязательно согласовывать с лечащим врачом.
Рекомендованные Вам