Лечение варикозных вен на ногах лазером

Варикозное расширение сосудов нижних конечностей, как правило, не является серьезной угрозой для здоровья, но поврежденные вены могут быть довольно болезненными. Кроме того, варикоз на ногах — это не эстетично. Если человек не ощущает неудобств или признаков возможных осложнений, оперативное вмешательство может не потребоваться. Но при наличии болевых ощущений, симптомов осложнений, таких как язвы, обесцвечивание кожи нижних конечностей или отеки требуется лечение. Некоторым оно может проводиться исключительно в косметических целях. Существует несколько видов лечения вен на ногах – от ношения декомпрессионных чулок до хирургической операции. Один из самых безопасных способов помочь при этом заболевании – эндовенозная лазерная коагуляция, сокращенно ЭВЛК.

Эндовенозная лазерная коагуляция (сокращенно ЭВЛК) — малоинвазивная операция для «склеивания» варикозных вен. Низкий риск осложнений, высокая результативность и быстрое выздоровление делают лечение вен лазером на ногах одним из самых востребованных в мире методов борьбы с варикозом.

Что такое внутривенная операция лазером?

Внутривенная лазерная хирургия вен является процедурой, которая использует тепло от лазера, передающего тонкий луч излучения в виде света. Лазером врач закрывает и сокращает расширение вены ног, что вызывает рубцевание ткани внутри поврежденного сосуда. Кровообращение конечности не страдает, так как кровь течет через другие близлежащие вены. Врач-флеболог может предложить лазерную хирургию, если расширенные от варикоза вены болят, они красные и опухшие, воспаленные. Такое лечение лазером также может быть рекомендовано, если кожа над венами раздражается.

Лазерный луч — успешный конкурент привычного хирургического скальпеля. Медики утверждают, что количество осложнений и побочных эффектов после операции лазером — самое низкое по сравнению с другими методами хирургического лечения расширенных сосудов ног.

Преимущества операции с использованием лазера

• Нет необходимости в госпитализации, после операции с помощью лазера человек может в тот же день отправляться домой.
• Сама процедура длится не более часа.
• Обычная деятельность оперированного может быть продолжена на следующий день после проведения процедуры.
• Вследствие малой травматичности можно проводить лечение варикоза лазером одновременно обеих нижних конечностей.
• При операции применяются местные анестетики.

Противопоказания к лечению лазером

В том случае, если у вас существуют проблемы со свертываемостью крови, если есть ожирение, из-за чего будет невозможна компрессионная терапия после операции, если вы страдаете атеросклерозом ног или эндартериитом, лечение поврежденных от расширения вен с помощью лазера вам противопоказано. Во время обследования перед назначением операции флеболог учтет протяженность варикозных вен, степень ее извитости, связанность с тканями вокруг.

Осложнения при лазерной хирургии

Все операции имеют определенные риски. Для лазерной хирургии варикоза возможные осложнения включают:

• Синяк. Он небольшой по размеру, безвредный и проходит за несколько дней.
• Боль. После процедуры она, как правило, незначительна, но может держаться в течение первой недели, в этом случае возможно применение обезболивающих препаратов.
• Инфекция. Это единичный случай. Если вы видите покраснение ног и припухлость около области, где проходила операция, чувствуете боль, ощущаете общее недомогание, следует обратиться к специалисту.
• Шрам. Хотя при процедуре делается лишь небольшая пункция, на ее месте можно получить небольшой шрам.
• Аллергия к местной анестезии.
• Тромбоз глубоко расположенных вен. Встречается примерно у 1 из 300 пациентов. Его появление предотвращается с помощью ношения специальных декомпрессионных чулок и ежедневной ходьбы. Также в случае возможности тромбоза используются препараты для разжижения крови.
• Нарушение нерва. Еще один довольно редкий случай. Сигналом проблемы служит онемение кожи оперированных ног. Нерв восстанавливается через некоторое время (обычно это несколько месяцев) самостоятельно.
• Кровотечение. Место от прокола на ногах может слегка кровоточить в течение первых суток, но обильное кровотечение происходит в единичных случаях. Если оно появляется, нужно прижать рану и держать ноги в поднятом состоянии в течение 10 минут.
• Тромбоэмболия легочной артерии — проблема, которая может возникать в послеоперационном периоде. Ее можно исключить, если дополнить лечение блокировкой ствола вены в том месте, где она соединяется с венозной системой. В верхней части бедра по складке в паху делается маленький надрез, через некоторое время он зашивается внутрикожным косметическим швом.

Подготовка к операции

Перед процедурой обязательно нужно рассказать врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства: аспирин, ибупрофен или другие препараты, которые влияют на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств до процедуры. Также врач, начиная лечение, должен знать о вашей чувствительности или аллергии на какие-либо лекарства, латекс, контрастные красители и препараты для анестезии (местные и общие).

Вы не должны есть или пить в течение 8 часов до начала процедуры. Сразу перед операцией лазером флеболог рассмотрит расширенные из-за варикоза сосуды на ногах с помощью ультразвука. Некоторым пациентам перед операцией нужны успокоительные препараты для снятия напряжения и волнения.

Операция лазером пошагово

Собственно лечение с помощью ЭВЛК проходит следующим образом:

1. Вы переодеваетесь в больничную одежду и ложитесь на больничном столе. Стол во время процедуры может быть наклонен в различных положениях. Вам предоставляются специальные очки для ношения во время операции. Это позволяет защитить глаза от лазерного света.
2. Врач обработает область, где катетер будет введен в вену, антисептиком. Также по длине обрабатываемой вены будет применена местная анестезия. Используя ультразвук, врач контролирует состояние вен во время и после процедуры.
3. Врач делает небольшой надрез и ставит катетер в просвет варикозного сосуда. В катетер вводится лазерный световод. Лазером поверхность варикозного сосуда изнутри как бы «запаивается». Вены сначала перестают функционировать, а через некоторое время склеиваются.

В местах применения местной анестезии ощущается небольшой укол и онемение. Во время операции ног вы можете испытывать давление и умеренное жжение. Сама процедура лазерной терапии не требует госпитализации и обычно занимает меньше часа. Скорее всего, вы сможете пойти домой в тот же день.

Лечение лазером легко совмещается с другими способами лечения варикоза, что дает возможность добиваться отличного эстетического и лечебного эффекта. Вид лазерной коагуляции подбирается индивидуально на основании УЗИ вен. Если провести ЭВЛК не позволяет большая ширина подкожных вен, используется комбинирование лазера с флебэктомией (это когда операция проводится с одним надрезом). По сравнению с флебэктомией, лечение варикоза комбинированным способом имеет такие преимущества, как уменьшение риска рецидива в дальнейшем, небольшую травматичность ног и косметический эффект.

Рекомендации после операции

Сразу после операции лазером нужно походить в течение часа. Кожа ног может иметь небольшие кровоподтеки. Синяки должны уйти через несколько дней.

После того как вы попадете домой, обязательно выполняйте рекомендации флеболога.

В частности:

• положите лед на место операции на 15 минут, чтобы помочь уменьшить отек;
• контролируйте место разреза каждый день. Вы можете обнаружить светло-розовую жидкость на повязке, но это нормально;
• не мочите место разреза в течение 48 часов;
• носите компрессионные чулки, в зависимости от рекомендаций врача, это нужно делать несколько дней либо недель. Эти чулки помогут предотвратить отеки в ногах, свертывание крови.
• не сидите, не стойте и не лежите в течение длительного времени. Необходимо удержание ног поднятыми при сидении;
• гуляйте не менее 3 раз в день по 15–20 минут каждый раз. Постарайтесь придерживаться этого в течение 1–2 недель;
• двигайтесь, но не занимайтесь спортом и не поднимайте тяжелые вещи;
• не принимайте горячие ванны примерно две недели после процедуры;
• не носите обувь с высоким каблуком.

Если у вас есть признаки инфекции в обрабатываемой области (покраснение, жар или вытекание жидкости из разреза), увеличивающийся отек, любая боль, которая мешает обычной деятельности, лечение должен назначить врач.

В настоящее время лазерная коагуляция — отличная альтернатива классическим операциям удаления поврежденных вен ног. Несмотря на более высокую цену по сравнению с другими способами лечения, она очень популярна во всем мире.